Tout savoir sur l'utilisation des DAE & DSA

Comprendre le fonctionnement du défibrillateur

La défibrillation est le traitement de base de la fibrillation ventriculaire, qui est la cause de la plupart des arrêts cardiaques. Il s'agit de délivrer des chocs électriques à travers la cavité thoracique, en particulier à travers la paroi cardiaque, pour arrêter temporairement les chocs électriques, en espérant que les chocs électriques redémarreront spontanément et régulièrement.

Il est conseillé aux témoins d'arrêt cardiaque d'assurer une protection immédiate de la victime, de le rappeler aux secours (appelez le 15 en France et le 9-1-1 au Canada), puis d'effectuer une ventilation artificielle (bouche-à-bouche) alterné avec des compressions thoraciques pendant environ 2 minutes. Si le personnel d'urgence se trouve à proximité du défibrillateur cardiaque, il doit immédiatement envisager de l'utiliser. Sinon, le témoin continuera à alterner entre souffler et appuyer sur la poitrine en attendant l'arrivée des secours (les cinq gestes salvateurs sur ce sujet, à étudier attentivement).

Si le témoin de l'accident a la possibilité d'utiliser un défibrillateur cardiaque, même s'il n'a jamais reçu de formation, il ne doit pas hésiter une seconde.

Un défibrillateur cardiaque est un appareil qui peut fournir une certaine quantité d'énergie électrique pour resynchroniser l'activité cardiaque. S'il est semi-automatique, il peut analyser l'activité électrique du cœur de la victime, identifier une maladie cardiaque grave, se charger automatiquement, puis indiquer la délivrance du choc à l'utilisateur. C'est un outil très fiable avec un discours pédagogique qui peut guider les sauveteurs à travers toutes les étapes d'utilisation étape par étape. On les trouve de plus en plus dans des lieux ouverts au public tels que les supermarchés, les trains, les aéroports et les lieux de travail.

Un défibrillateur se compose de plusieurs éléments. D’abord, l’écran LCD peut envoyer des messages écrits et le haut-parleur peut envoyer des messages sonores. Ces messages fournissent des conseils pour l’utilisation. Le défibrillateur contient également une batteries (ou batteries rechargeables), deux ou trois boutons de marche-arrêt. L’emballage scellé contient deux électrodes de défibrillation auto-adhésives. Ils sont recouverts de gel, ce qui favorise la circulation du courant. Enfin, une paire de ciseaux permet de découper les vêtements et de libérer rapidement la poitrine de la victime.

Le défibrillateur s’active en 5 étapes :

1) Activer l’appareil
Placez le défibrillateur près de la victime, de préférence près de son oreille gauche. Ensuite, ouvrez la mallette de transport: certains appareils s’allument dès l’ouverture de la mallette. Pour les autres, le bouton marche / arrêt du défibrillateur doit être enfoncé. Ensuite, le son synthétisé commencera à vous guider à travers les différentes étapes d'utilisation de l'appareil.
2) Préparer la victime et disposer les électrodes
Retirez ou coupez les vêtements couvrant la poitrine de la victime. Assurez-vous que sa poitrine est sèche (pour une meilleure adhérence) et pas trop poilue (dans ce cas, vous pouvez utiliser le rasoir jetable inclus dans le couvercle de l'appareil). Retirez ensuite les électrodes, connectez-les au câble (parfois il est pré-connecté), et collez-les ensemble une par une aux endroits suivants: la première est juste en dessous de la clavicule, à côté du bord droit du sternum, et la seconde est dans la cavité thoracique sur le côté gauche, 5 à 10 cm sous l'aisselle gauche. Enfin, connectez le câble au défibrillateur.

3) Lancer l’analyse du rythme cardiaque
Le scan va souvent démarrer automatiquement; sinon, appuyez sur le bouton de scan lorsque vous y êtes invité par le défibrillateur. Surtout, ne touchez pas la victime et arrêtez toute opération de sauvetage pendant ce processus. Après le scan, si le rythme de la victime nécessite un choc électrique, le défibrillateur s’en chargera automatiquement.

4) SEULEMENT POUR LES DSA - Valider le choc électrique du défibrillateur
Avant de charger, l'appareil vous dira toujours si la victime a besoin d'un choc électrique. Veillez à écouter attentivement et à suivre strictement les recommandations de l'équipement. Lorsqu'il vous le demande, appuyez une fois sur le bouton pour choquer la victime et continuez la séquence de choc si nécessaire. Les DEA procèdent au choc automatiquement, donc vous n’aurez pas à vous occuper de cette étape si c’est de ce type de défibrillateur dont vous vous servez.

5) Ne pas éteindre l’appareil avant l’intervention du médecin urgentiste/pompier
Éteignez l'appareil uniquement sous la direction du médecin urgentiste et ne retirez pas les électrodes avant d'atteindre l'appareil. Si le défibrillateur a indiqué à l'étape 3 qu'il n'a présenté aucun choc, ne le retirez pas non plus: si la victime ne respire toujours pas, poursuivez l'opération de sauvetage.